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甲狀腺結(jié)節(jié)的處理流程
- 甲狀腺結(jié)節(jié)的處理流程
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 衛(wèi)蘭香 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種多發(fā)的疾病,尤其多發(fā)于女性,在女性中有40%-60%的人,都會長甲狀腺結(jié)節(jié),其具體的處理流程如下:1、出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),要區(qū)分到底是良性還是惡性,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性。在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中,大概有5%的人是惡性,也就是甲狀腺癌。而甲狀腺的B超,是最能判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的手段;2、甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性,其實(shí)對人體沒有影響,每年動態(tài)做B超觀察即可。如果在B超下,組織看上去邊界不清晰,血流豐富,里面有微小鈣化,縱橫比如果是>1,這些表現(xiàn)都說明是甲狀腺癌。需要進(jìn)一步做甲狀腺B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺,做病理來判斷是否是甲狀腺癌;3、如果是甲狀腺癌,考慮手術(shù)治療,或者是動態(tài)觀察,選擇時(shí)機(jī)再等待手術(shù)治療。因?yàn)榧谞钕侔┦且环N惰性癌,比一般的其他癌不一樣,可以等待1-2年,甚至3-4年再做手術(shù);4、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),同時(shí)還要做另外一個(gè)檢查,就是查甲狀腺功能的七項(xiàng),觀察有了甲狀腺結(jié)節(jié)后,是否有甲狀腺指標(biāo)的變化。如果有甲狀腺指標(biāo)的變化,還要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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