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活檢的具體流程
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參與醫(yī)生
三亞市婦幼保健院 李鳳玉 副主任醫(yī)師
活檢的流程要經(jīng)過(guò)七個(gè)步驟來(lái)完成:
1、活體組織標(biāo)本的來(lái)源:主要來(lái)源于手術(shù)切取、鉗取、收刮的標(biāo)本。標(biāo)本由臨床醫(yī)生來(lái)采取,所取到的標(biāo)本應(yīng)盛裝在標(biāo)本袋內(nèi),標(biāo)本袋上注明患者信息,離體時(shí)間,固定的時(shí)間;
2、標(biāo)本的固定:要將獲取的組織立即浸泡在10%中性福爾馬林中,固定液的量應(yīng)為標(biāo)本大小的5-10倍。標(biāo)本固定所需時(shí)間因標(biāo)本的大小而定,小標(biāo)本一般在4-6小時(shí),大標(biāo)本應(yīng)該在18-24小時(shí)或者更久;
3、標(biāo)本的送檢和標(biāo)本編號(hào)與登記,標(biāo)本的觀察與取材,送檢的標(biāo)本無(wú)論大小,都應(yīng)仔細(xì)觀察并記錄其形態(tài)、大小、顏色,表面及切面的變化,有無(wú)異常的病灶和腫瘤,與周?chē)年P(guān)系。取材供做切片的組織大小為1.5×1.5cm,厚度在0.2-0.3cm之間;
4、組織切片的制備:現(xiàn)在都在用自動(dòng)脫水機(jī)和染色機(jī)內(nèi)完成。程序包括固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片、貼標(biāo)簽;
5、病理制備完畢后:組織切片移交給病理醫(yī)生,技術(shù)員與醫(yī)生核對(duì)切片數(shù)量,做好交接并記錄;
6、閱片:在光學(xué)顯微鏡下觀察切片,通過(guò)對(duì)病變組織及細(xì)胞形態(tài)的分析識(shí)別,再結(jié)合肉眼與臨床資料作出各種疾病的診斷。但對(duì)一些疑難罕見(jiàn)的病例,還需要在上述的常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上,通過(guò)組織化學(xué)、免疫組化、電鏡或者分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行輔助診斷;
7、病理診斷報(bào)告簽發(fā):病理診斷報(bào)告的簽發(fā),要與臨床醫(yī)生做好交接,在不需要特殊檢查的情況下,從標(biāo)本的接收到病理報(bào)告的簽發(fā),活檢的過(guò)程大約需要5-7天的時(shí)間。
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