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腎活檢穿刺的具體流程

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
一般穿刺前要先做穿刺前準(zhǔn)備,即進(jìn)行局部皮膚的備皮、清潔工作,而后選取穿刺點,在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,穿刺部位進(jìn)行局部麻醉注射,然后用活檢槍穿刺。通常選擇腎臟血供較少的部位作為穿刺點,以免引起出血過多。進(jìn)行腎臟腫瘤穿刺前,需根據(jù)腫瘤所在部位,選取合適的穿刺點,以增大取到標(biāo)本的幾率。穿刺的針數(shù)一般根據(jù)需要而定,如果穿刺目的是明確病變性質(zhì),穿刺2-3針即可,穿刺針數(shù)越多,取到標(biāo)本的幾率越大,但同時形成腎臟血腫或出血的幾率也越高。對于診斷腎臟疾病的穿刺檢查,常選取腎臟缺血部位進(jìn)行穿刺,盡量避免穿刺到腎動脈或腎集合系統(tǒng)。穿刺后需進(jìn)行局部壓迫止血,患者需暫時制動,進(jìn)行抗感染和止痛治療,同時觀察患者有無血尿以及發(fā)熱。穿刺一般用于腎腫瘤的診斷,以及腎炎、腎病的分型,穿刺的病理檢查結(jié)果,多數(shù)患者3-5天即可得到。
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