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胰腺穿刺活檢流程
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參與醫(yī)生
北京大學腫瘤醫(yī)院 柳晨 副主任醫(yī)師
胰腺的穿刺有以下幾個基本步驟:
1、評估步驟:要對胰腺進行穿刺活檢。當胰腺出現(xiàn)可疑癌變,需要進一步確認病變。這類病變多數(shù)會在影像學上有一些體現(xiàn),比如在常見的腹腔增強CT、腹部超聲中,可能看到胰腺病變區(qū)域有很好的成像方式。對于一部分病人,可以再加入胰腺的核磁共振成像,或者胰腺的PET-CT成像,來進一步觀察胰腺病變的范圍,及和周圍正常組織的關系;通過評估的步驟,可指導該用什么樣的穿刺方式穿刺到胰腺,決定穿刺胰腺到底是通過患者的腹腔、背部、腹膜后間隙的方式,即患者在進行操作的時候體位是不一樣的;另外,在評估步驟中,要對穿刺當中可能引起的問題進行準備,比如可疑會出血,可疑會引起患者疼痛,對這類問題要進行應急預案的準備;
2、實際的操作步驟:即在評估步驟完成后,通過成像的方式,把穿刺針穿刺到腫瘤的內(nèi)部去,抓取可疑有病變區(qū)域的胰腺組織;
3、病理檢測:抓取組織后,緊接著要把組織送到病理科進行檢測,再出具胰腺病變最終性質(zhì)的診斷病理報告。
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