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什么是肺癌早期診斷最有價值的檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
如果從體檢發(fā)現(xiàn)病變的角度來說,最有價值的是胸片或者胸部CT,而且隨著胸部CT的普及,胸部CT對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率會明顯提高。因?yàn)樾仄乔昂笪坏倪@種投影,經(jīng)常有一些小的病變,會被肋骨包括心影、膈肌給擋住,有一定的漏診率。胸部CT的分辨率大大的提高,一些肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)就能發(fā)現(xiàn),所以從發(fā)現(xiàn)病變的角度來看,肯定影像學(xué)最有意義。如果到具體診斷的方面,不能依靠胸部CT進(jìn)行診斷,發(fā)現(xiàn)肺部有個結(jié)節(jié)影子,就判斷是腫瘤,最終確診是依靠病理。因?yàn)槟[瘤就需要看到患者的腫瘤細(xì)胞來明確診斷。像早期很難通過患者的痰里找腫瘤細(xì)胞,一般都是比較晚期的患者。此時需要患者做一些有創(chuàng)檢查,比如氣管鏡或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺,把病變穿刺取出一塊病理組織,進(jìn)行病理檢查,來明確診斷。所以從診斷的意義講,做CT引導(dǎo)下肺活檢或者做氣管鏡,可能是更有價值的檢查。
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