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診斷原發(fā)性肝癌最有價值的實驗室檢查項目
- 診斷原發(fā)性肝癌最有價值的實驗室檢查項目
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
迄今為止,診斷原發(fā)性肝癌最有價值和特異性的實驗室指標還是甲胎蛋白,即AFP。這個指標在醫(yī)學領域已經沿用幾十年之久,目前還沒有一個指標能夠將其替代。大多數的原發(fā)性肝癌,由于腫瘤細胞能合成甲胎蛋白這種物質,所以患者甲胎蛋白的指標可以很高,達到100μg/L、200μg/L,甚至1000μg/L以上。如果同時結合影像學檢查,通過肝臟彩超或肝臟的CT,發(fā)現肝臟的腫瘤性占位,便可以確診。另外還需觀察甲胎蛋白的動態(tài)變化,比如剛開始甲胎蛋白是在10μg/L以上或幾十,在1-2個月的時間,該指標可以攀升,翻倍甚至翻好幾倍,這種快速的升高也提示肝癌的存在。另外甲胎蛋白的升高,還需除外近期嚴重的肝臟受損、肝內的炎癥活動,近期嚴重的肝炎活動也可以導致肝細胞再生,出現新生的肝細胞,新生的肝細胞也能合成甲胎蛋白。這種甲胎蛋白的升高較短暫,屬于一過性升高,隨著肝細胞再生過程的結束,最后可以恢復正常。
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