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正常心臟興奮傳導(dǎo)的順序

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師
正常心臟傳導(dǎo)順序是比較規(guī)整而且特別嚴(yán)密的傳導(dǎo)通路,會(huì)有自身傳導(dǎo)和激動(dòng)通路。而且此傳導(dǎo)通路,部分地方有自律性,部分是自律性高、傳導(dǎo)性慢,部分是傳導(dǎo)慢、自律性比較高。因?yàn)闄C(jī)體會(huì)協(xié)調(diào)心房規(guī)律收縮,所以很多時(shí)候房顫心率快,但下傳到心室時(shí),并未導(dǎo)致心室率特別快,此種是因?yàn)榉渴医Y(jié)濾過作用。正常傳導(dǎo)通路包括竇房結(jié),此處是產(chǎn)生興奮性最高的地方,產(chǎn)生竇性心律后經(jīng)過結(jié)間束,即房室結(jié)和竇房結(jié)之間結(jié)間束,傳到房室結(jié)。經(jīng)過房室結(jié)濾過,起到閘門作用,如果是房室率特別快,不至于很快傳到心室。通常經(jīng)過房室結(jié)過濾之后,傳到下部的希氏束,希氏束到此部位是高速傳導(dǎo)通路,傳導(dǎo)功能比較強(qiáng)、比較快。經(jīng)希氏束之后,很快的電活動(dòng)擴(kuò)布到左右束支。左束支又分為左前和左后束支,一般成為扇形,正因?yàn)槭谴朔N扇形結(jié)構(gòu),會(huì)很快地把電活動(dòng)能擴(kuò)布到整個(gè)左室,從而協(xié)調(diào)左室收縮。右束支比較細(xì)長,右束支傳導(dǎo)特別快,使電活動(dòng)很快由心房經(jīng)過房室結(jié)過濾延緩之后到達(dá)心室,很快會(huì)導(dǎo)致心室協(xié)同收縮。 因?yàn)楦]房結(jié),房室結(jié)以及左右束支很完善很嚴(yán)密的傳導(dǎo)通路,才會(huì)導(dǎo)致心臟規(guī)律,房室結(jié)協(xié)調(diào)收縮。左右室協(xié)調(diào)收縮,從而完成正常的心臟搏動(dòng)。
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