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心臟濁音界叩診順序

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟濁音界的叩診順序?yàn)橛勺笾劣遥上轮辽?,由外至?nèi)。在進(jìn)行心臟濁音界叩診時(shí),以左手為叩診板指,即左手中指放在肋間與肋間平行,右手的中指通過腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)進(jìn)行叩診,叩在左手的中指上,通過判斷聲音由輕變濁,確定心臟的濁音界。從左側(cè)由下至上叩診時(shí),應(yīng)從第5肋間的心尖部外側(cè)2-3cm開始叩診。叩診過程中由外向內(nèi)移動(dòng),在聲音由輕變濁時(shí),確定心臟的濁音界并做標(biāo)記。從第5肋間叩完之后,再叩第4肋間、第3肋間,一直叩到第2肋間,確定左側(cè)心臟的濁音界。在進(jìn)行右側(cè)心臟濁音界叩診時(shí),先確定肝上界,通常為第5肋間,確定肝上界后,再在上一個(gè)肋間進(jìn)行濁音界叩診,由外向內(nèi)。叩診第4肋間之后叩診第3肋間,一直到第2肋間,由外向內(nèi)進(jìn)行叩診。得到心臟濁音界后,做好標(biāo)記,再測(cè)量每一肋間的濁音界到胸骨中線距離,從而確定心臟的濁音界。
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