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血壓高吃藥也降不下來(lái)是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師

如果高血壓的患者血壓出現(xiàn)升高,吃藥也降不下來(lái),在臨床中常見(jiàn)于口服藥物的種類、劑量或者是口服的時(shí)間不對(duì),如果出現(xiàn)上述情況,要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的??崎T診進(jìn)行就診,由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。首先醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行24h的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),明確患者是否有血壓波動(dòng),可以評(píng)估患者血壓的峰值、谷值出現(xiàn)的時(shí)間以及峰值持續(xù)的時(shí)間。根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓的報(bào)告,通??梢悦鞔_患者血壓居高不下的原因,同時(shí)更重要的是調(diào)整患者目前口服的降壓藥物,在臨床中利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑都可以優(yōu)先選擇應(yīng)用。有經(jīng)驗(yàn)的高血壓醫(yī)生會(huì)根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告來(lái)評(píng)估患者的服藥情況,并根據(jù)報(bào)告來(lái)確定患者服用降壓藥的種類、劑量以及最合適的服藥時(shí)間。

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