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血壓高為什么降不下來
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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

血壓高,降不下來的原因包括藥物強度不足、存在誘發(fā)因素、存在繼發(fā)性高血壓等,具體如下:1、藥物強度不足:需要提高藥物治療強度,對于高血壓,血壓升高的不同程度,包括1級高血壓、2級高血壓、3級高血壓,用藥方案與強度不同,2級高血壓或2級高血壓以上要考慮兩藥聯(lián)用,甚至三藥聯(lián)用。因此對于血壓升高,降不下來,如果只使用一種降壓藥,可以考慮增加一種藥物,如果使用兩種藥物,可以考慮再加到三種藥物進行聯(lián)合降壓,根據(jù)血壓基線高低情況選擇合適的藥物聯(lián)合方案;2、誘因未解除:需要緩解導致血壓升高降不下來的誘因,如果長期熬夜、情緒緊張,長期大量飲酒,服用使血壓升高的藥物,包括激素類藥物等,可能會血壓異常升高,這些誘因需要盡量解除;3、存在繼發(fā)性高血壓:需要積極治療其他導致血壓升高的疾病,如果出現(xiàn)血壓升高,難以下降,可能存在其它器質性疾病,如腎功能不全帶來的腎性高血壓、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤,以及原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等,主動脈存在嚴重狹窄,也可能會導致血壓異常升高。

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