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小兒血常規(guī)怎么看
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 張本山 主任醫(yī)師
部分家長想了解如何初步解讀血常規(guī)。從家長角度只需了解白細胞、血紅蛋白、血小板的意義即可。一般檢測報告上已標明正常值范圍,家長無需記憶。如果出現(xiàn)白細胞增高,最常見的是感染,細菌感染往往是中性粒細胞增高為主,病毒感染則以淋巴細胞增高為主。其次,白細胞增高還可以見于非感染性炎癥,比如川崎病,幼年性特發(fā)性關節(jié)炎等風濕免疫性疾病,最后,小概率可能是白血病。白細胞降低最常見的原因是病毒感染,通常感染控制后可恢復正常。藥物因素也可以引起白細胞減少,比如退燒藥,所以不要隨意亂用藥。此外,血液系統(tǒng)疾病比如再生障礙性貧血、白血病等也可以引起白細胞減少。
血紅蛋白降低表示患者有貧血。兒童最常見的是缺鐵性貧血,在南方地區(qū)地中海貧血比較常見。這兩類貧血均可呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血,具體鑒別需進一步到醫(yī)院檢查。血小板減少可能是原發(fā)性免疫性血小板減少,也可能是感染或者藥物繼發(fā)的血小板減少,還有可能是血液系統(tǒng)疾病引起的血小板減少。如果血小板低于30×10^9/L,建議立即到醫(yī)院就診,做進一步的處理。
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