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血常規(guī)怎么看結(jié)果

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
血常規(guī)去看結(jié)果,通常作為老百姓或者作為非血液專業(yè)的人,只要看前幾項(xiàng)內(nèi)容,主要是紅、白細(xì)胞,還有血小板這三項(xiàng)內(nèi)容是否在正常范圍之內(nèi)。白細(xì)胞看總數(shù),紅細(xì)胞看血紅蛋白的數(shù)量,血小板看血小板的計(jì)數(shù)。但如果再細(xì)看,白細(xì)胞方面要看粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例是否在正常范圍之內(nèi);紅細(xì)胞也要看紅細(xì)胞的數(shù)量,包括網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量是否在正常范圍;血小板主要是看血小板的計(jì)數(shù),一般對(duì)血小板的比容 、血小板的分布寬度關(guān)注不太多,其實(shí)對(duì)整個(gè)血常規(guī)的影響,這個(gè)指標(biāo)的影響不大。但是,血常規(guī)還是要關(guān)注病人具體臨床表現(xiàn)。如果是感染,更要注意考慮細(xì)菌,還是病毒。相應(yīng)的感染在血象上都會(huì)有一些相應(yīng)的表現(xiàn),比如細(xì)菌感染可能粒細(xì)胞升高更為明顯;而淋巴細(xì)胞增高可能見于病毒感染。再有就是紅細(xì)胞方面,除了血紅蛋白和紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)之外,也要注意紅細(xì)胞的平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量等指標(biāo),來判斷是哪種原因的貧血。比如說缺鐵性貧血,還是巨幼細(xì)胞性貧血。通過網(wǎng)織的高低,也可以判斷是溶血性貧血,還是再生障礙性貧血。作為普通的外行或者大眾,可能更注意是否有貧血,有沒有白細(xì)胞升高或者降低,有沒有血小板的減少或者增多的問題。
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