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血常規(guī)怎么看白血病

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 白鷗 主任醫(yī)師
白血病是造血組織的惡性腫瘤,細胞是來源于造血干細胞。由于造血干細胞發(fā)生克隆性的突變,形成了惡性的增殖。增殖的干細胞在骨髓里增殖,就會抑制骨髓其它細胞的產(chǎn)生,包括粒細胞、巨核細胞、紅細胞的主細胞等。這些主細胞受到抑制以后,表現(xiàn)在外周血當中就會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的異常。如果病人患有白血病,做化驗檢查時,在外周血項當中就可以出現(xiàn)以下幾種情況: 1、因為白血病細胞惡性增殖導(dǎo)致了骨髓的抑制,因此可能出現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白和血小板的下降。針對白細胞有兩種可能,一種是白細胞明顯增高,就要高度的注意是否有白血病的可能。另一種是從白細胞的分類當中,如果分類中單核細胞、淋巴細胞比例明顯增高,粒細胞的比例明顯下降,也提示血細胞分類異常,要給予注意。如果白細胞明顯升高,血小板、紅細胞、血紅蛋白明顯下降,這部分病人要進一步進行骨穿來診斷是否是白血病; 2、低增生性白血病,就是白細胞不高,而且很低。白細胞低時更要注意它的比例的異常。 無論白細胞是增高還是降低都定義為血細胞的異常。如果血細胞出現(xiàn)異常,白細胞、紅細胞、血紅蛋白同時伴有下降情況,就要高度的注意白血病的可能,要進一步進行骨穿檢測來明確診斷。
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