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中樞性眩暈和周圍性眩暈的區(qū)別

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 鄒小冬 主任醫(yī)師
中樞性眩暈和周圍性眩暈的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn): 1、病變部位:一個(gè)是在中樞,一個(gè)在外周。中樞性的眩暈指的是顱內(nèi)段的病變引起的患者出現(xiàn)眩暈的問(wèn)題;周圍性眩暈指的是外周的前庭感受器,以及前庭神經(jīng)的顱外段等病變引起的眩暈; 2、疾病種類:中樞性眩暈最常見(jiàn)的疾病是小腦腦干的梗死或出血、感染、腫瘤等;周圍性眩暈常見(jiàn)是耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、前庭陣發(fā)癥等; 3、臨床表現(xiàn):中樞性眩暈癥狀可輕可重。一般暈的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),但是不是旋轉(zhuǎn)性的暈,即沒(méi)有感覺(jué)到周圍的東西在轉(zhuǎn),惡心、嘔吐不明顯,一般不會(huì)影響到聽(tīng)力;周圍性眩暈的頭暈一般發(fā)作的時(shí)候它是比較劇烈,患者會(huì)感覺(jué)到天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)功能損害,比較常見(jiàn)。部分患者還會(huì)伴有耳鳴、聽(tīng)力下降,大部分周圍性眩暈的持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較短,一般可能是數(shù)分鐘或者數(shù)天。最重要的一點(diǎn)是,如果患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀體征,比如出現(xiàn)口角歪斜、伸舌偏斜、喝水嗆咳、口齒不清等,肯定提示是中樞性的病變。 有時(shí)兩者鑒別起來(lái)非常困難,所以可能要借助影像學(xué)的等輔助檢查來(lái)明確。
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