中樞性眩暈常見病因包括腦血管病、脫髓鞘病、炎癥、腫瘤、顱腦外傷、癲癇等，確診眩暈需詳細了解病史，根據(jù)病史作出診斷，具體如下： 1、眩暈發(fā)作前的情況，發(fā)病前是否有顱腦外傷、煙酒過度、情緒不穩(wěn)、勞累、失眠等因素；確認是頭暈還是眩暈，部分病人將頭暈、眼花、頭蒙統(tǒng)稱為眩暈，若自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)、漂浮、偏斜等動感，多為前庭系統(tǒng)病變，無動感則為非前庭系統(tǒng)或中樞性病變； 2、眩暈發(fā)作時的情況，問清是夜間還是晨起發(fā)??；是突發(fā)還是緩慢發(fā)病；任何情況的發(fā)病與體位改變有無關(guān)系；眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)，還是非旋轉(zhuǎn)性；強度是能夠忍受，還是不能忍受；是否有意識障礙；睜眼閉眼時，眩暈是減輕還是加重；聲光刺激、變換體位時眩暈是加重否； 3、眩暈伴發(fā)的癥狀，有無自主神經(jīng)癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、出汗、出冷汗等情況；前庭末梢病變，惡性占50%，嘔吐占34%，脈搏增快占20%，有無交感神經(jīng)占優(yōu)勢者，有無脈搏減慢、血壓下降、迷走神經(jīng)占優(yōu)勢者，部分病人也有出汗、面色蒼白、腹瀉癥狀；是否有耳部癥狀，如是否出現(xiàn)耳聾、耳鳴、耳悶等情況；有無眼部癥狀，如復視、視物模糊；有無頸部癥狀，是否有頸部及肩部的疼痛；是否有上肢麻木、活動受限；是否有頭疼、意識障礙、抽搐、平衡障礙、感覺及運動障礙，特別是構(gòu)音障礙、肢體麻木、吞咽困難等腦干及小腦的癥狀； 4、過去史：了解病人的職業(yè)情況，如生活習慣、飲酒等嗜好；是否有耳部疾病及手術(shù)病史；是否有外傷史，通過病史粗略分析眩暈的類型，即前庭性或非前庭性眩暈、前庭中樞病變、周圍性病變，只有明確診斷才能有治療的方向； 5、結(jié)合病因分析：除腫瘤及脫髓鞘疾病外，大部分是以血管性疾病為主，需行頭顱影像學檢查，如磁共振、CT等。