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肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么治療

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療,取決于是屬于原發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積、繼發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積,還是妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積。具體如下:1、原發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積:考慮是自身免疫性的疾病,導(dǎo)致小膽管出現(xiàn)了免疫復(fù)合物的沉積,容易引起小膽管的淤積、梗阻,這種情況下膽汁無(wú)法有效的排出,引起膽紅素的升高。所以針對(duì)這類的情況,主要是使用對(duì)癥的處理,包括使用熊去氧膽酸進(jìn)行利膽的治療,使用腺苷蛋氨酸退黃。也可以使用維生素類補(bǔ)充因?yàn)槟懼姆置诋惓?dǎo)致脂溶性的維生素吸收障礙。此外也可以給予一些營(yíng)養(yǎng)的支持等,主要是控制病情的進(jìn)展。如果病情進(jìn)展到后期,出現(xiàn)了膽汁性肝硬化,嚴(yán)重的情況下,后期只能考慮肝移植來(lái)進(jìn)行處理,但如果早期及時(shí)進(jìn)行控制治療,往往不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化;2、繼發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積:主要是針對(duì)引起的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理,比如梗阻引起,就要去除引起梗阻的原因;3、妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積:這種情況下相對(duì)比較嚴(yán)重,主要是以孕婦的膽汁酸升高以及皮膚瘙癢為主,其最主要的原因是會(huì)引起胎兒的宮內(nèi)缺氧,或者是宮內(nèi)死胎的情況。所以這種情況下,一定要及時(shí)給予退黃對(duì)癥的處理,必要時(shí)需要及時(shí)終止妊娠,以防止子宮開裂的情況。及時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的心率、胎動(dòng),以便及時(shí)采取方式治療。
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