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妊娠期膽汁淤積癥怎么回事

參與醫(yī)生

長沙市婦幼保健院 彭冬梅 副主任醫(yī)師
妊娠期膽汁淤積癥是懷孕中晚期特有的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為孕婦皮膚瘙癢,在生化檢查上面有血清膽汁酸增高,這個病簡稱叫ICP。主要的病因可能與孕期雌激素水平增高、遺傳、免疫,以及環(huán)境因素有關(guān)。舉個例子,如孕婦生第一胎的時候皮膚瘙癢,有膽汁淤積癥,可能生第二胎的時候會再次出現(xiàn)癥狀,或者家族里幾姊妹都有相同的癥狀,或者在某一地區(qū)這個病的發(fā)病率比較高。在治療上,因為本病能夠引起胎兒宮內(nèi)慢性缺氧,或者不可預(yù)測的胎死宮內(nèi),所以有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦,需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。 治療以改善瘙癢癥狀,改善肝功能,降低膽汁酸水平,延長孕周,改善妊娠結(jié)局為主要目的。可以用降低膽汁酸的藥,比如熊去氧膽酸、思美泰,有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦,可以提前終止妊娠,輕癥患者38-39周可以考慮終止妊娠,重癥患者34-37周需要終止妊娠。
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