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膽管堵塞一般怎樣手術(shù)
- 膽管堵塞一般怎樣手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
針對(duì)膽管堵塞的手術(shù)方式較多,主要根據(jù)膽管堵塞部位以及能否通過手術(shù)徹底去除病灶進(jìn)行選擇。引起膽管堵塞的病因包括結(jié)石、膽道異物、膽管狹窄、膽管腫瘤,特別是膽管惡性腫瘤。對(duì)于膽道內(nèi)結(jié)石或異物,可通過膽管切開將結(jié)石或異物取出,再縫合膽管以恢復(fù)膽道通暢性。對(duì)于膽道狹窄,可通過內(nèi)鏡或介入治療,進(jìn)行膽道擴(kuò)張。一般炎性狹窄較少需要做膽道重建,除非反復(fù)出現(xiàn)膽管炎、膽汁反流,或膽管反復(fù)出現(xiàn)結(jié)石,此時(shí)需進(jìn)行膽腸吻合術(shù)。對(duì)于膽道惡性腫瘤,能手術(shù)時(shí)需進(jìn)行腫瘤切除,靠近肝門部的膽管腫瘤還需聯(lián)合肝部分切除,膽管中下段腫瘤需進(jìn)行胰、十二指腸切除手術(shù),以及膽道、胃腸、胰腺的重建。
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