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膽管堵塞癥狀和治療

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 龐春 副主任醫(yī)師
膽管梗阻通常是由于結(jié)石、腫瘤以及手術(shù)醫(yī)源性等多種原因引起,其癥狀和治療如下:1、癥狀:膽道梗阻就癥狀而言,結(jié)石的梗阻往往合并有疼痛。如果合并有感染,如急性化膿性膽管炎的情況下,會(huì)出現(xiàn)疼、燒、黃這樣順序性的癥狀,先出現(xiàn)疼痛,然后出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸。膽道腫瘤阻塞引起的癥狀,通常是漸進(jìn)性無(wú)痛性的黃疸,黃疸不痛,而且是越來(lái)越重的眼睛、皮膚黃染。對(duì)于結(jié)石引起膽管堵塞,尤其出現(xiàn)了疼、燒、黃,進(jìn)一步嚴(yán)重發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)急性化膿性梗阻性膽管炎,除了疼、燒、黃之外,還出現(xiàn)休克和神志的淡漠,這時(shí)候非常兇險(xiǎn),甚至?xí)猩kU(xiǎn);2、治療:當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀,這時(shí)要趕快前往醫(yī)院就診,急診搶救。如果是腫瘤性引起膽管阻塞,因?yàn)槟懙滥[瘤90%以上,都是惡性的,這時(shí)如果出現(xiàn)間接性無(wú)痛性黃疸,馬上就醫(yī)進(jìn)行檢查,做CT、磁共振、 MRCP、PET-CT等檢查,明確梗阻的部位,是高位、中位還是低位,以便進(jìn)行治療,最好是手術(shù)治療,手術(shù)根治性治療,能取得良好的效果,長(zhǎng)期生存。如果病人是晚期,無(wú)法行根治性手術(shù),只有行姑息性的減黃手術(shù),比如膽腸吻合術(shù)、PET-CT、ERCP、放支架等來(lái)排除,因?yàn)槟懝茏枞螅鹆四懼俜e,減輕黃疸,以便延長(zhǎng)生命和改善生活質(zhì)量。
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