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膽管堵塞手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽管堵塞后需做手術(shù)治療,具體手術(shù)方式取決于病變位置及病變性質(zhì),具體情況如下:1、良性疾?。?、結(jié)石:梗阻由于結(jié)石引起,整個膽總管開口及oddi括約肌功能良好,且結(jié)石不多,考慮用藥物將病情控制住,通常以取結(jié)石為主。2、如膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石堵塞后,需將膽囊切除膽總管打開,將石頭取干凈。3、如石頭較多考慮膽總管下面開口已經(jīng)存在問題,可將膽總管下端廢棄掉,將腸道提起重新與膽管吻合,使膽汁能夠順利進入腸腔里面;2、惡性疾?。?、肝門部上段:肝臟膽管出來的位置存在腫瘤,需切除掉腫瘤甚至切除肝臟,切除后將腸道提起做吻合。2、膽總管中下段:需將腫瘤切除后,之后肝臟表面開口重新與腸道做吻合。3、膽血管最末端:手術(shù)較大稱之為胰十二指腸切除,需將一片區(qū)域組織均切除,且切除掉胃的一部分及胰頭、膽總管下斷、膽囊、十二指腸,再用一段新腸道將管道重新連接。
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