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不同類型膽管結(jié)石應(yīng)該怎么切除

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
不同類型的膽管結(jié)石治療方法具體如下: 1、肝外膽管結(jié)石:若為單發(fā),有多種微創(chuàng)治療手段,包括經(jīng)鼻行膽管括約肌切開(kāi)取石,以及經(jīng)口行膽管括約肌切開(kāi)取石等,甚至可在患者沒(méi)有麻醉情況下進(jìn)行治療,為目前最常用治療單發(fā)膽總管結(jié)石的處理方式。但此類方式具有一定風(fēng)險(xiǎn),可導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作或其它并發(fā)癥。此外,還可采取腹腔鏡膽道探查取石以及開(kāi)腹膽管切開(kāi)取石,具體選用哪種方法,需根據(jù)臨床醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)決定; 2、肝內(nèi)膽管結(jié)石:若患者無(wú)癥狀或結(jié)石數(shù)量較少時(shí),無(wú)需手術(shù)。若肝內(nèi)膽管結(jié)石較多,可采用開(kāi)腹或微創(chuàng)方法進(jìn)行手術(shù)。如果有較多結(jié)石集中在肝臟,可進(jìn)行肝部分切除手術(shù),為近年來(lái)較成功、較成熟的手術(shù)方式。 總之,肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石可使用手術(shù)方式,也可使用消化內(nèi)鏡方式。手術(shù)既可使用微創(chuàng),也可開(kāi)腹,需根據(jù)??漆t(yī)生建議進(jìn)行處理。
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