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肝膽管結(jié)石一定要切除肝臟嗎
- 肝膽管結(jié)石一定要切除肝臟嗎
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 楊玉龍 主任醫(yī)師
肝膽管結(jié)石患者不一定要切除肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療原則有12字方針,即去除病灶、解除梗阻、通暢引流。肝臟沒有萎縮、沒有纖維化時(shí),只是一塊或者幾塊結(jié)石,這部分病人要保留肝臟,可以利用膽道鏡技術(shù)把結(jié)石取出來(lái)。
但肝內(nèi)膽管結(jié)石80%的患者需要切除肝臟,因?yàn)楹芏嗖∪艘驗(yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石發(fā)病了只出現(xiàn)發(fā)燒,不而是膽絞痛、梗阻性黃疸等很明顯的癥狀,病人往往得過(guò)且過(guò),最后導(dǎo)致肝臟萎縮和纖維化,甚至發(fā)生可疑癌變。此部分病人一定要做肝臟切除,該患者即使把結(jié)石取出來(lái),復(fù)發(fā)概率也高,而且有可能發(fā)生癌變。
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