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肝膽管結(jié)石的癥狀
- 肝膽管結(jié)石的癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王悅?cè)A 主任醫(yī)師
肝膽管結(jié)石一般指的是肝內(nèi)膽管的結(jié)石,以及在肝門部膽管的結(jié)石,結(jié)石導(dǎo)致的癥狀取決于結(jié)石的具體的情況,具體如下:1、疼痛:結(jié)石如果引起了一些炎癥的表現(xiàn),就可以出現(xiàn)疼痛的感覺;2、黃疸:如果結(jié)石在肝總管的部位,可以引起整個(gè)膽道的梗阻,就可以出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。但是如果肝膽管結(jié)石在肝臟的左肝或者右肝膽管,在一側(cè)有肝膽管結(jié)石,而在另一側(cè)沒有肝膽管結(jié)石,另一側(cè)通暢,雖然有結(jié)石,也不會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),所以在這種情況下,不易發(fā)現(xiàn)這種疾病;3、其他癥狀:在合并感染的情況下,比如肝膽管結(jié)石合并了膽道感染,如果是在肝總管以下,膽總管、肝總管部位梗阻,出現(xiàn)了感染,就會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn),同時(shí)又出現(xiàn)黃疸的情況。如果肝膽管結(jié)石是在肝內(nèi)的一側(cè),有另一側(cè)是通暢的,這時(shí)就只有腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)的情況,但是不會(huì)出現(xiàn)黃疸。在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行鑒別診斷非常重要,部分臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能不會(huì)意識(shí)到是膽道梗阻,因?yàn)樗歉蝺?nèi)膽管梗阻,一般的膽道梗阻不引起黃疸,但這種情況病人病情也可以很重,因?yàn)樗母腥究梢院苤兀踔量梢砸鹕窠?jīng)癥狀,或者是休克這種嚴(yán)重的情況,所以肝膽管結(jié)石的癥狀以及病情也可以很復(fù)雜,需要臨床醫(yī)生特別注意這方面的病情的鑒別診斷。
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