控制難治性高血壓先需排除患者是否正在服用可能導(dǎo)致血壓升高的藥物，若正在服藥，可停藥的患者應(yīng)盡量停藥，不可停藥的患者需考慮應(yīng)用更合適、強(qiáng)效的降壓藥物。患者需積極治療影響血壓的疾病，如肥胖、呼吸睡眠暫停綜合征等。 醫(yī)學(xué)將在改善生活方式的基礎(chǔ)上足量應(yīng)用利尿劑、鈣離子拮抗劑等三種降壓藥物治療后血壓仍未達(dá)標(biāo)，或需要至少四種藥物聯(lián)合應(yīng)用才可控制的高血壓稱為難治性高血壓。若因生活方式不健康、服藥不規(guī)范或藥量不足所致的血壓控制不良不屬于難治性高血壓，兩者需要鑒別。部分患者家中自測血壓控制良好，但見到醫(yī)生血壓明顯升高，此類白大衣效應(yīng)可通過動態(tài)血壓監(jiān)測進(jìn)行診斷，并不屬于難治性高血壓。