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膽結(jié)石只能切除膽囊嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石患者如需進行外科手術(shù)干預(yù),首選方式為膽囊切除。但并非所有膽結(jié)石患者均須切除膽囊,因為膽結(jié)石的臨床癥狀存在較大區(qū)別,患者身體狀況、病程、合并的疾病也存在較大區(qū)別,因此需要進行個體化治療。若患者僅在查體時發(fā)現(xiàn)無癥狀膽囊結(jié)石,而膽囊大小、形態(tài)均為正常,這類情況可以定期檢查而不必進行外科手術(shù),過早手術(shù)對于患者身體實際可能產(chǎn)生不利影響。若癥狀較輕微,僅表現(xiàn)為消化不良、腹脹,影像學(xué)提示膽囊功能正常,則采取藥物對癥治療即可,多數(shù)患者通過藥物改善癥狀后可以長期維持穩(wěn)定,不必進行外科手術(shù)。然而對于已經(jīng)出現(xiàn)急性膽囊炎且膽絞痛反復(fù)發(fā)作,同時合并膽管結(jié)石、膽管炎、膽源性胰腺炎或膽囊功能已喪失、膽囊萎縮、膽囊充滿性結(jié)石、潛在發(fā)生癌變風(fēng)險的患者,均需考慮盡早進行手術(shù)切除。
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