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肥厚梗阻性心肌病是指什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 邵琴 主任醫(yī)師
肥厚型心肌病指心肌非對稱性肥厚,并伴有心室腔縮小,導致心室充盈受限而引起心臟功能受損的疾病。50%肥厚型心肌病患者可能有家族史,由于遺傳基因的肌小節(jié)蛋白基因突變所致,可引起部分臨床癥狀。肥厚型心肌病又可根據(jù)有無梗阻,分為以下方面:1、梗阻性心肌病:患者安靜狀態(tài)下左室流出道與主動脈壓力階差>30mmHg;2、非梗阻性心肌病:患者安靜及負荷狀態(tài)下左室流出道與主動脈壓力階差均<30mmHg。此外,隱匿性心肌病即患者安靜狀態(tài)下,左室流出道與主動脈壓力階差<30mmHg,但通過負荷實驗發(fā)現(xiàn)>30mmHg。對于肥厚型梗阻性心肌病,主要應早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。治療以β受體阻滯劑與非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑為主,可逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),延緩心肌進一步肥厚,同時還可應用其他輔助治療,包括微創(chuàng)無水酒精消融手術(shù)或外科手術(shù)等。
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