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肥厚梗阻性心肌病的禁忌

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
肥厚梗阻性心肌病主要是梗阻上面兩點禁忌,一個是生活上的禁忌,第二個是用藥上的禁忌。1、生活上的禁忌:盡量的不要動怒,就是突然生氣,盡量不要突然使勁,舉個例子。比如瓶子蓋很緊,使勁去擰瓶子蓋這樣的動作。比如用力大便,就是大便往下排的動作,吸一口氣使勁,這種使勁是禁忌,叫Valsalva動作,盡量避免這種動作。盡量避免負重,就是做重體力活動,不建議做舉重那種鍛煉身體的動作,突然使勁的動作對心臟負擔非常大,容易造成心肌的收縮力突然增強,容易出現(xiàn)猝死。包括突然生氣、嚇一大跳,嚇一大跳其實就是心臟猛烈的收縮一下,容易加重流失道的梗阻,容易出現(xiàn)猝死,所以要避免這些情況;2、藥禁忌:比如常用的地高辛、洋地黃類藥物,對于有梗阻的人是禁忌,因為會增加心肌收縮力,造成流出道梗阻加重,人容易出現(xiàn)猝死。第二個就是硝酸酯類的藥物,因為平常喜歡有不舒服的時候含一些硝酸甘油,如果有肥厚梗阻要避免使用硝酸甘油,是禁忌,因為會加重梗阻。如果出現(xiàn)有點癥狀不舒服,可以吃點倍他樂克。第三個就是利尿劑,不是不能用,而是要盡量謹慎,用的時候一定要在大夫的指導(dǎo)下去用,否則有可能會加重梗阻。所以在肥厚梗阻的時候有一些特殊的地方,包括藥物的治療和生活中的一些動作,盡量減少梗阻和猝死的風險。
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