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肺部活檢怎么做
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
如果患者有肺部疾病,需要做肺組織的活檢,通??梢赃x擇以下方式:1、經(jīng)氣管鏡的肺組織活檢:多數(shù)疾病需要做氣管鏡,氣管鏡是從鼻子或者口腔插入鏡子,經(jīng)過氣管進入支氣管第3-4級甚至第5級的支氣管,根據(jù)鏡子大小決定進入深度。氣管鏡進到第3-4級支氣管后,用鉗子直接進入肺組織里,穿破支氣管抓取肺組織。如果是支氣管肺癌和在支氣管內(nèi)的疾病,可以看見病變從下面長到支氣管里,可以直接抓取活檢。如果病變部位靠遠端,看不見,虛擬導航可以引導路線,指導氣管鏡、鉗子進入支氣管抓取活檢組織。此方法可以反復抓取,滿足臨床需要;2、經(jīng)皮肺穿刺:根據(jù)CT定位位置,用較長的穿刺針直接從皮膚局麻后進入組織,從病灶里抽取肺組織,此方法取的組織相對少;3、開胸肺活檢:適用于肺纖維化的患者,肺組織較硬或需要做開胸的肺手術(shù),切下的肺組織可直接進行活檢。
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