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乳腺結(jié)節(jié)活檢怎么做

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
對(duì)于不同的結(jié)節(jié)活檢有不同的優(yōu)勢(shì),部分活檢創(chuàng)傷小,部分活檢取材較多,需要由臨床主管醫(yī)生和患有乳腺結(jié)節(jié)患者,共同進(jìn)行充分討論后再作出決定,從而確定選取哪種乳腺結(jié)節(jié)活檢的方法,減少創(chuàng)傷、取得更多的組織,才能不遺漏病變,不漏診疾病,從而才能避免漏診早期乳腺癌。乳腺結(jié)節(jié)活檢主要見于以下幾種情況:一、開放性活檢:比如微創(chuàng)旋切活檢即微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)旋切活檢優(yōu)勢(shì)是取得的組織量更多,也可以將患者比較小的結(jié)節(jié)完全切掉,從而達(dá)到治療和診斷的雙重作用。開放性的結(jié)節(jié)活檢是通過開刀的方式,將患者的乳腺結(jié)節(jié)完整取出,在不太確定時(shí),患者乳腺結(jié)節(jié)組織會(huì)切更多,包括切緣也都能取得,最終再做診斷。二、穿刺活檢:1、細(xì)針穿刺活檢:臨床上使用的注射器,20ml的注射器或10ml的注射器,用較細(xì)的小針頭在患者乳腺結(jié)節(jié)處將細(xì)胞吸出,之后再做細(xì)胞學(xué)的診斷,查看患者是良性的腫瘤細(xì)胞還是惡性的癌細(xì)胞等;2、粗針穿刺活檢:使用穿刺槍帶有針芯,比如圓珠筆,穿刺槍的針芯比圓珠筆芯稍粗,如16g、18g的穿刺槍帶有凹槽,通過快速的旋轉(zhuǎn)和負(fù)壓,從患者乳腺結(jié)節(jié)處當(dāng)中取出2-3條組織,之后再做病理組織學(xué)的檢查,查看患者有沒有癌組織、有沒有癌細(xì)胞、細(xì)胞排列方式等。粗針穿刺活檢取得的組織量會(huì)更大,診斷也會(huì)更為準(zhǔn)確,更為全面。
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