肺癌的鑒別診斷，第一要與肺部炎癥鑒別，有一些肺部炎癥，尤其是伴有相關(guān)的大片炎癥，如大葉性肺炎，要高度警惕是否存在氣管、支氣管的問(wèn)題。?但炎癥可能隨著病變范圍比較大，也會(huì)體現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，比如發(fā)熱，或伴有血常規(guī)、病原學(xué)的檢測(cè)陽(yáng)性，在給予抗炎、抗感染治療后，多數(shù)癥狀會(huì)有所緩解，影像學(xué)上也會(huì)有所消失，用來(lái)與肺癌進(jìn)行診斷。第二就是肺部的結(jié)核球，實(shí)際上結(jié)核病變多數(shù)是發(fā)生于雙肺上葉的尖后段，出現(xiàn)這種情況時(shí)，比如有些結(jié)核球病變要考慮病人是否有結(jié)核的病史，周?chē)赡苈缘年惻f性的結(jié)核，可能也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的纖維灶或鈣化存在，在綜合窗里可能也會(huì)表現(xiàn)的相對(duì)明顯。為了進(jìn)一步鑒別，可以通過(guò)影像學(xué)CT，以及結(jié)合病史進(jìn)一步鑒別。而對(duì)于肺癌，實(shí)際上雙肺都有可能會(huì)發(fā)生，有可能是中央型，有可能是周?chē)?，病變可能周?chē)纬捎忻?，以及周?chē)难芗?。除此以外，可能病變邊界不?guī)則，有分葉征等，都是作為肺癌的，相對(duì)比較典型的病變。在臨床上要進(jìn)一步鑒別來(lái)如何診斷肺癌，當(dāng)然還要通過(guò)病理，因?yàn)椴±碓\斷才是癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)。