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肺癌如何診斷
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
肺癌的診斷分兩個(gè)方面,一個(gè)就是病理學(xué)診斷,一個(gè)是影像診斷。1、病理學(xué)的診斷:病理學(xué)診斷是肺癌確診的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),如果在肺上發(fā)現(xiàn)腫塊,要確定其是否為肺癌,就可以通過穿刺、纖支鏡,或者手術(shù)的方式,取到這個(gè)包塊里的組織。在病理科,由病理科的醫(yī)生通過顯微鏡,觀察病理組織里是否有癌細(xì)胞,一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,就可以確診這是肺癌;2、影像學(xué)的診斷:影像學(xué)的診斷主要有兩個(gè)方面的作用,一個(gè)方面主要是在開始的時(shí)候,作為一個(gè)發(fā)現(xiàn)疾病的手段。比如很多病人做早期的癌癥的篩查,考慮是肺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,給這個(gè)人做肺部的CT,CT上面有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腫塊或者結(jié)節(jié),幫助發(fā)現(xiàn)或者診斷肺癌。第二個(gè)更重要的影像診斷是作為分期的檢查,腫瘤分成早期、中期和晚期,這個(gè)分期其實(shí)取決于三個(gè)方面的因素。第一個(gè)就是腫瘤的大小、侵犯的范圍等。第二個(gè)方面就是是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,肺癌可以發(fā)生肺門、縱隔和鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,通過增強(qiáng)CT就可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的問題。第三個(gè)方面就是通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)是否有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,如果有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,就是晚期肺癌。常用的影像學(xué)手段,比如肺經(jīng)常會(huì)做CT,肝臟就可以做超聲,骨頭可以做骨ECT,腦袋可以做磁共振,也可以做全身的PET-CT,進(jìn)行全身掃描,觀察是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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