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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預防感染

參與醫(yī)生

河南省省立醫(yī)院 易祖強 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染后果嚴重,診斷治療難度大。從術(shù)前準備、圍手術(shù)期、術(shù)后因素及抗生素使用等多方面預防感染,應注意以下要點: 1、預防性使用抗生素,手術(shù)開始前1小時給藥; 2、若患者為病原攜帶者時,應使用抗生素抗菌治療后手術(shù); 3、感染MRSA的患者和耐藥攜帶者可用萬古霉素治療,同時接受洗必泰擦洗鼻腔,莫匹羅星噴鼻等方法清除病原菌; 4、術(shù)前禁煙酒,治療泌尿系感染、牙齦炎、腳氣??; 5、糖尿病圍手術(shù)期嚴格控制血糖; 6、肥胖及營養(yǎng)不良者,術(shù)前應檢測血清蛋白,轉(zhuǎn)鐵蛋白水平及總淋巴細胞計數(shù),評估營養(yǎng)狀況。若營養(yǎng)狀況差,如轉(zhuǎn)鐵蛋白<200mg/L,血清蛋白<3.5g/L或淋巴細胞計數(shù)<1500個/ml,必須術(shù)前營養(yǎng)支持治療; 7、術(shù)后傷口引流及傷口愈合情況的觀察和處理,對預防感染均有積極作用。
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