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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染怎么辦
- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染怎么辦
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參與醫(yī)生
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 周毅 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥即為感染,尤其免疫力低下和存在血糖問(wèn)題的患者,可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。膝關(guān)節(jié)感染分早期和晚期感染,具體事項(xiàng)如下:
1、早期感染:術(shù)后3個(gè)月內(nèi)感染明顯、創(chuàng)口不愈合,屬于急性感染,需將創(chuàng)口打開(kāi)后,清除膿汁、膿液、血腫機(jī)化組織。同時(shí)進(jìn)行菌培養(yǎng)試驗(yàn),檢測(cè)血腫感染原因,全身應(yīng)用抗生素并局部清創(chuàng),若未感染骨骼深層,多數(shù)可痊愈;
2、深部感染:屬于災(zāi)難性感染,需進(jìn)行持續(xù)的膝關(guān)節(jié)灌洗,在膝關(guān)節(jié)上方放入進(jìn)水管,遠(yuǎn)端放出水管,持續(xù)24小時(shí)沖洗,降低細(xì)菌濃度,配合抗生素局部和全身共同使用。通過(guò)引流管引出液體,細(xì)菌培養(yǎng)陰性后將創(chuàng)口縫合或持續(xù)負(fù)壓引流。
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