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膝關(guān)節(jié)置換感染的癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
人體膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一旦感染,早期出現(xiàn)紅腫。傷口出現(xiàn)愈合問題,比如原來愈合很好,突然之間發(fā)紅、滲液,這時(shí)候要高度懷疑感染的可能。當(dāng)然有種情況是遠(yuǎn)期感染的發(fā)生,可能是傷口周圍突然起包,包破潰,然后形成竇道,竇道反復(fù)流膿形成混合性感染,所以當(dāng)關(guān)節(jié)在置換術(shù)后突然之間出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加重的情況,或者關(guān)節(jié)滲液、竇道形成的時(shí)候,高度懷疑感染的可能性。 一旦感染,人體膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)災(zāi)難性改變,所以早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵。對于術(shù)后早期兩年之內(nèi)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫的病例,可以采用關(guān)節(jié)清理手術(shù),再次進(jìn)入關(guān)節(jié)腔里,徹底清除關(guān)節(jié)腔里面的滑膜組織或者炎性病灶,或者更換襯墊,保證部位的安全。對于晚期,假如出現(xiàn)假體周圍松動、骨溶解,出現(xiàn)細(xì)菌侵蝕、破壞情況,可能要做二期感染的曠置手術(shù),把假體取出,用抗生素的骨水泥墊給人體的膝關(guān)節(jié)曠置,在感染控制掉以后再二期把人工關(guān)節(jié)植入假體,這樣才能保證假體的安全。
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