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什么是肝性腦病

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肝性腦病,俗稱肝昏迷,這個(gè)疾病是由于肝臟的能力變差,肝臟對于身體里面的毒素不能清除,而這種毒素通過血腦屏障,對神經(jīng)系統(tǒng)有影響,主要指的是血氨。氨是堿性東西,對神經(jīng)有毒性,對于神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)主要分為四個(gè)階段。第一個(gè)階段是煩躁,或者嗜睡表現(xiàn),嚴(yán)重階段至昏睡,再到昏迷階段。大多數(shù)肝性腦病在出現(xiàn)癥狀之前化驗(yàn)血液,查血氨,血氨會(huì)升高,如果能及時(shí)糾正血氨的情況,疾病就不會(huì)有大的進(jìn)展。目前對于肝性腦病的標(biāo)準(zhǔn)治療,乳果糖是國際公認(rèn)的治療方式,乳果糖到腸道分解成雙糖是酸性環(huán)境,可以和氨這種堿性中和,能起到降低血壓的作用。另外,還有門冬氨酸、鳥氨酸也是目前治療肝性腦病的常用藥物,而其它如利福昔明、精氨酸,臨床上也在應(yīng)用,但是缺少循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。所以肝性腦病,根據(jù)它的不同階段,發(fā)現(xiàn)越早診治越早,預(yù)后較好。
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