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急性化膿性膽管炎的治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
急性化膿性膽管炎的治療方法包括輸液、抗炎、膽道穿刺引流、外科手術(shù)、內(nèi)鏡治療等。急性化膿性膽管炎是由于膽管結(jié)石堵塞膽管,繼發(fā)細菌感染而導(dǎo)致,患者表現(xiàn)為嚴重的腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等,通過影像學(xué)檢查可以確診。急性梗阻性化膿性膽管炎屬于急癥,需要盡早進行膽道引流,而抗炎、補液也屬于必要治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)感染、中毒性休克,則需使用升壓藥物進行抗休克治療等。膽道穿刺引流可以通過經(jīng)皮膽道穿刺或經(jīng)膽囊膽道穿刺,屬于權(quán)宜之計,可以在短時間緩解膽道內(nèi)的高壓。但如果想獲得確切性治療,則需通過外科手術(shù)將膽管切開,將結(jié)石取出或通過內(nèi)鏡經(jīng)由十二指腸乳頭膽管下段將膽管結(jié)石取出,同時留置膽管內(nèi)的引流管或T形管,保證膽汁引流通暢。并且需要給予恰當?shù)暮罄m(xù)補液、抗炎、營養(yǎng)支持等對癥治療,才有可能挽救病人的生命。
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