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急性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
急性化膿性膽管炎典型臨床癥狀是腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重者會出現(xiàn)少尿、神志淡漠、感染中毒性休克等表現(xiàn)。導(dǎo)致急性化膿性膽管炎的常見病因是膽管結(jié)石,由于膽管結(jié)石堵塞膽管,會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高。膽管壁會由于膽道內(nèi)壓力升高而出現(xiàn)膽管擴(kuò)張,出現(xiàn)明顯疼痛癥狀。膽汁反流入血會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,以及膽紅素異常升高,即發(fā)生黃疸。如果合并細(xì)菌感染,膽汁中可以培養(yǎng)出細(xì)菌。細(xì)菌會隨膽汁反流進(jìn)到血液中,引起菌血癥或者膿毒血癥,表現(xiàn)為全身感染癥狀,包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱。如果感染不及時控制,膽道梗阻沒有及時解除,會出現(xiàn)感染進(jìn)一步加重,如出現(xiàn)感染中毒性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢皮膚濕冷、少尿,甚至神志淡漠等。
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