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急性化膿性膽管炎怎么治療

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 栗鳳霞 主任醫(yī)師
急性化膿性膽管炎的治療一般有以下幾個方面: 1、支持治療,一般患者出現(xiàn)化膿性膽管炎的時候,患者的情況比較虛弱,這時一定要禁食水,給予大量的補液,調整電解質平衡、酸堿平衡; 2、抗感染治療,因為化膿性膽管炎是感染性疾病,一定要積極地使用抗生素,可以使用三代頭孢,加抗厭氧菌的感染,如甲硝唑或者是喹諾酮類的藥物加上甲硝唑?;颊吒腥颈容^嚴重的時候,可以直接用碳青霉烯類的藥物,進行積極的抗感染治療,避免患者出現(xiàn)感染的加重,進而出現(xiàn)感染性休克; 3、解除膽總管的梗阻,化膿性膽管炎的主要病因是膽結石引起膽管梗阻,進而出現(xiàn)感染。所以解除膽結石的梗阻非常重要,也是治療急性化膿性膽管炎首要的治療目標。一般采用ERCP的方法,進行逆行性膽管取石術,也可以把Oddi括約肌切開,促進膽汁排出,一旦梗阻解除,化膿性膽管炎會很快恢復。
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