肘關節(jié)骨折以后分手術治療和非手術治療，肘關節(jié)骨折以后的非手術治療是保守治療，一般石膏固定2-3周，即一般3周左右才開始功能鍛煉，與術后功能鍛煉有一定相似之處，堅持早期循序漸進、主動為主、被動為輔的原則。 手術以后需要在第2天開始進行功能鍛煉。前面3天一般頻率和幅度相對比較小，一般在肘關節(jié)固定在90°的位置以后，主動進行屈和伸的鍛煉，但每天進行一次全范圍的屈伸即可，全范圍則是完全伸直和完全屈曲的鍛煉方式。3天以后強度可以慢慢加大，但也是以主動為主，以受傷手的主動活動為主，如果需要主動活動，不能夠完全達到滿意的活動度時，可以用另外一只手輔助進行被動康復訓練，這時被動有一定困難，可以叫其他人員幫助進行輔助被動鍛煉，在2-3周以內(nèi)一般每天在半個小時左右，在3周以上可以再進行更大強度范圍的功能鍛煉。 ?肘關節(jié)的功能鍛煉切忌暴力鍛煉，在無法承受疼痛的情況下，不能強行練到一定角度，如果患者在術后2周或1周左右，練到屈曲90°時，已經(jīng)感覺肘關節(jié)非常痛或非常吃力，此時不應該讓患者練到120°，應該讓患者每天增加一點幅度。肘關節(jié)如果早期過度鍛煉，可能會產(chǎn)生異位骨化，異位骨化一旦發(fā)生以后，會影響肘關節(jié)功能，可能會導致肘關節(jié)進行性僵硬，導致患者需要后期松解。對于合并有韌帶損傷的患者鍛煉需要特別注意，韌帶損傷的患者往往需要肘關節(jié)支具保護，限制側(cè)方鍛煉，進行功能鍛煉，肘關節(jié)輔具戴好以后，作用是限制肘關節(jié)往側(cè)方彎，所以可以在軸線上進行屈伸鍛煉，這樣可以保護側(cè)副韌帶，使其自行修復。 如果對于合并外側(cè)副韌帶損傷的患者，此時鍛煉存在一定特殊性，無論是患者采用手術治療還是保守治療，前面3周一般建議患者不要進行完全伸直的鍛煉，一般建議患者從30°-120°左右的范圍進行鍛煉。如果在3周以上時，可以讓患者進行完全伸直的鍛煉，因為完全伸直在0°-30°活動范圍內(nèi)，患者橈骨頭對外側(cè)副韌帶的壓力比較大，如果在0°-30°范圍內(nèi)早期進行鍛煉，有可能會導致韌帶無法進行完全修復，而影響后期功能。 肘關節(jié)除了屈伸以外，還有很重要的方面是旋轉(zhuǎn)，一般建議患者在屈曲90°的情況下進行旋前和旋后鍛煉，旋前是手背朝著自己，眼睛看著手背，旋后的意思是手掌朝著自己，看著自己的掌心，所以在鍛煉旋轉(zhuǎn)時，可以屈肘90°看自己的掌心和看自己的掌背來進行鍛煉。 肘關節(jié)的活動可以通過肩關節(jié)和腕關節(jié)來進行部分代償，但肘關節(jié)如果活動范圍小于一定范圍時，肩膀和腕關節(jié)無法實現(xiàn)代償時，會影響日常生活，其中最重要的一個方面是吃飯，所以肘關節(jié)鍛煉的目標是能夠拿到筷子，拿著筷子以后能夠把菜和飯夾到嘴里，這是最低的日常生活目標，所以鍛煉目標第一步是屈肘情況下能夠碰到自己的鼻子、自己的嘴巴，在該基礎上可以再進一步碰到自己的耳朵，碰到自己的肩膀，如果一個患者肘關節(jié)功能鍛煉能夠達到碰到自己肩膀的程度，功能完全可以滿足日常生活和工作，可以達到鍛煉的目標。 在肘關節(jié)鍛煉過程中，患者會有比較強的不適感，所以肘關節(jié)鍛煉的患者需要比較好的信心，在鍛煉過程中可能疼痛感會比較明顯，這時醫(yī)生會給予一定止痛藥來緩解疼痛，但很多患者即使用了鎮(zhèn)痛藥，仍然有比較強烈的疼痛感。這時患者需要有信心，在疼痛期過了以后，達到的是比較滿意的肘關節(jié)活動度，所以患者需要堅持度過這一段鍛煉的艱難期。