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內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療方法

參與醫(yī)生

銀川市第二人民醫(yī)院 沈遷 副主任醫(yī)師
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療方法為: 1、進行內(nèi)鏡下闌尾的插管,由于Gerlach瓣覆蓋在闌尾開口,使經(jīng)闌尾腔插管較困難,采用內(nèi)鏡透明帽技術(shù)推開瓣膜暴露闌尾的開口,在內(nèi)鏡直視下闌尾開口條件,闌尾插管變得較容易; 2、在內(nèi)鏡下闌尾前減壓,闌尾插管成功后,抽吸中可見大量的膿液流出,迅速降低闌尾腔內(nèi)的壓力,阻止腔內(nèi)壓力迅速增高導(dǎo)致闌尾壞死、穿孔,以及闌尾周圍膿腫形成等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生; 3、內(nèi)鏡下逆行闌尾造影在X線監(jiān)視下,向闌尾腔內(nèi)注入造影劑,使闌尾腔顯影,找到闌尾腔內(nèi)梗阻的位置或者管腔狹窄處; 4、內(nèi)鏡下闌尾支架的植入,在X線以及內(nèi)鏡監(jiān)視下放置闌尾塑料支架,持續(xù)減輕闌尾腔內(nèi)壓力,引流腔內(nèi)殘留的糞石及膿液; 5、闌尾沖洗,支架引流一周后拔除塑料支架,以生理鹽水或抗生素反復(fù)沖洗闌尾腔,再進行闌尾造影確定闌尾腔是否通暢。
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