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經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術怎么做

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 鐘敦璟 主任醫(yī)師
經(jīng)內鏡(逆行性)胰膽管造影術,主要通過十二指腸鏡進行。常規(guī)的內鏡,鏡頭在前端的正側方,而該手術是側視鏡,鏡頭在左側。經(jīng)內鏡胰膽管造影術的過程,用乳頭切開刀超選膽總管。 即通過十二指腸乳頭把刀插到膽總管里邊。因為這個過程是在射線下操作的,可以通過射線判斷導絲在膽總管的走行方向,再插進切開刀或者造影導管,打造影劑。通過顯示的過程,判斷疾病的性質,如結石、腫瘤灶位病變,或者胰頭癌的壓迫等。 隨著檢查設備的進步,如磁共振MRCP,在磁共振的膽胰管成像里,也可以起到同樣的作用。經(jīng)內鏡胰膽管造影術,除了診斷以外,還可以對疾病進行治療。 如膽總管里是否有結石,可以通過該方法明確結石存在的部位和個數(shù),再用取石網(wǎng)籃、取石球囊,把石頭從膽總管里面取出,排到腸道。可以用經(jīng)內鏡胰膽管造影術,解決導致膽總管狹窄的病因。 、如膽總管癌或者腫瘤,在不可切除的情況下,可以順著導絲放出支架,解除膽總管癌,或者有外界壓迫、周圍器官的壓迫,導致膽總管狹窄,通過該方法解除梗阻,起到治療的目的。
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