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心包積液的危險(xiǎn)性

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
心包積液的危險(xiǎn)性取決于積液是緩慢滲出或者是快速滲出,具體如下:1、緩慢滲出:此時(shí)心包可以進(jìn)行擴(kuò)張,能夠緩解積液滲出帶來的壓力,所以心包腔內(nèi)的壓力不會(huì)過度增加。但如果積液量非常大,心包腔內(nèi)的壓力同樣也會(huì)升高,患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、乏力;2、短期內(nèi)迅速滲出:此時(shí)心包無法及時(shí)擴(kuò)張來緩解壓力,心包腔內(nèi)的壓力就會(huì)迅速增加,導(dǎo)致心臟受積液壓迫,因此無法進(jìn)行舒張,引起心腔縮小,造成心室充盈下降、血壓降低。因?yàn)樾呐叛繙p少,血壓降低就會(huì)引起低血壓休克的表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血壓降低、四肢冰冷。除此之外,右房壓力的升高會(huì)傳遞到頸靜脈,所以表現(xiàn)為頸靜脈怒張,同時(shí)可以出現(xiàn)奇脈,即吸氣時(shí)收縮壓下降10mmHg以上。
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