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有心包積液怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師
心包積液量多可能要急診處理,量少可以先觀察。心包指附著于心臟表面的纖維囊性結(jié)構(gòu),主要對(duì)心臟起保護(hù)作用,防止心臟過(guò)度擴(kuò)張,以及起一定的潤(rùn)滑作用。但大量心包積液會(huì)對(duì)心臟造成壓迫,限制舒張,從而影響靜脈回流,通??梢酝ㄟ^(guò)心臟彩超以及體格檢查確定。引起心包積液原因很多,可能是特發(fā)性的,感染性因素、疾病因素,如結(jié)締組織疾病、代謝性疾病、腫瘤、放射、外傷等。
少量積液是指心超檢查中積液量最寬的地方<1cm,一般不會(huì)造成嚴(yán)重危害,無(wú)需特殊處理。而對(duì)于中量和大量心包積液,尤其伴明顯臨床癥狀,如心包填塞、心源性休克等,一般要進(jìn)行積極處理。此外,需對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理,如感染引起者需消炎處理,腫瘤引起者需進(jìn)行化療,免疫因素引起者要進(jìn)行相應(yīng)治療等??傊?,一方面需針對(duì)心包積液原發(fā)病治療,一方面需針對(duì)心包積液臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。
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