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二甲雙胍對(duì)腎臟的影響
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
二甲雙胍對(duì)于腎臟的影響取決于患者的腎臟功能,如:1、腎功能正常:此時(shí)二甲雙胍對(duì)患者腎臟沒(méi)有影響,而且二甲雙胍可降低患者血糖,血糖降低后可減少高糖血癥對(duì)腎臟的影響,因此二甲雙胍對(duì)于腎功能正常患者不僅沒(méi)有影響,還有好的作用;2、腎功能減退:對(duì)于腎功能減退患者,尤其是腎小球?yàn)V過(guò)率<30ml/min的患者,可出現(xiàn)二甲雙胍排出障礙,排出減少后可導(dǎo)致二甲雙胍在體內(nèi)蓄積。對(duì)于腎功能不佳的患者,通??沙霈F(xiàn)代謝性酸中毒加乳酸酸中毒,對(duì)腎臟影響比較大,可能會(huì)誘發(fā)慢性腎功能不全基礎(chǔ)上的急性腎損傷,部分病人可出現(xiàn)血肌酐快速升高,甚至出現(xiàn)尿毒癥等。
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