二甲雙胍不會(huì)損傷肝臟和腎臟，但是服用時(shí)需要注意一些特殊情況。二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線(xiàn)用藥，尤其適用于超重和肥胖的患者，有效控制血糖的同時(shí)還能減輕體重，其獨(dú)特的藥理機(jī)制是對(duì)肝腎功能相對(duì)安全，二甲雙胍主要在小腸吸收，不與血漿蛋白結(jié)合，也不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，因此對(duì)肝臟沒(méi)有毒性。肝功能正常的患者使用二甲雙胍，不會(huì)造成肝臟損傷，同時(shí)該藥迅速隨尿液排出，不會(huì)在腎臟長(zhǎng)時(shí)間停留和聚積，所以對(duì)于腎功能正常的患者也基本無(wú)腎臟損傷，但是對(duì)于腎功能減退的患者，二甲雙胍的排泄可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致高乳酸血癥或乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此腎功能不全患者使用時(shí)要特別注意，要根據(jù)肌肝清除率來(lái)調(diào)整劑量或考慮停用，雖然二甲雙胍副作用相對(duì)較小，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，長(zhǎng)期服用還可能引起維生素B12缺乏，其禁忌證包括心衰、敗血癥、嚴(yán)重外傷、糖尿病酮癥酸中毒，使用前建議咨詢(xún)醫(yī)生，確保用藥安全性和有效性。