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紅斑狼瘡性腎炎能根治嗎
- 紅斑狼瘡性腎炎能根治嗎
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 徐英英 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不能治愈,但經過科學治療患者癥狀可緩解。紅斑狼瘡性腎炎Ⅳ型較難治療,通常采用激素加環(huán)磷酰胺及硫唑嘌呤治療,其它治療方案包括血漿置換、靜滴丙種免疫球蛋白、環(huán)孢素、霉酚酸酯等,但治療各有缺陷并且遠期療效不同,采用時需根據(jù)實際情況慎重考慮。
患者可選擇中草藥加激素治療,中藥可減少激素使用量、減輕副作用、改善自覺癥狀、調節(jié)機體免疫功能,同時可減輕患者長期應用激素造成的懼怕心理,可作為長期維持治療方法。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經過積極治療后,可達到長期生存,如10年生存率可達90%以上、15年生存率可達60%。狼瘡腎炎診斷和治療進步,其預后逐漸可觀。局灶增生性腎損害者,5年存活率達75%-80%;膜性腎病患者5年存活率可達85%;彌漫性增生性狼瘡性腎炎患者預后較差。尤其伴高血壓和氮質血癥患者,20世紀70年代5年生存率僅25%,近年來由于激素和細胞毒藥物的應用及良好監(jiān)測,患者5年存活率可超過80%,10年存活率可超過60%。
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