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如何檢查紅斑狼瘡性腎炎
- 如何檢查紅斑狼瘡性腎炎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 史麗璞 主任醫(yī)師
對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,50%-70%的狼瘡患者病程中都會(huì)出現(xiàn)腎臟的受累。而且做腎活檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)幾乎所有的狼瘡患者都有腎臟病理學(xué)的改變,在臨床當(dāng)中可檢查如下項(xiàng)目:
1、血常規(guī),判斷白細(xì)胞、血小板是否低,有無貧血;
2、尿常規(guī),排除尿蛋白、管型尿,有無紅細(xì)胞、血紅蛋白顆?;蛘呤腔旌瞎苄偷裙苄湍?;
3、如果有尿蛋白,還可以做24小時(shí)尿蛋白的定量;
4、查腎功能;
5、自身抗體的檢查,包括補(bǔ)體、血沉、C反應(yīng)蛋白、尿NAG酶、尿視黃醇結(jié)合蛋白的檢查;
6、如果這個(gè)病人還不能診斷,要選擇腎活檢。腎活檢可以幫助明確狼瘡性腎炎的診斷,幫助明確病理分型指導(dǎo)下一步的治療。病理分型對(duì)于評(píng)估預(yù)后,以及定治療方案非常有意義。一般Ⅰ型和Ⅱ型的預(yù)后比較好,Ⅳ型和Ⅵ型狼瘡腎炎預(yù)后比較差。
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