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紅斑狼瘡性腎炎能生育嗎
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參與醫(yī)生
三亞市中醫(yī)院 李建平 副主任中醫(yī)師
由于紅斑狼瘡性腎炎患者在妊娠的頭三個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn),末尾三個(gè)月和產(chǎn)后能夠引起病情加重,因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕,是有爭(zhēng)論的。在我們臨床當(dāng)中已經(jīng)觀察到,大多數(shù)的女性患者在病情基本緩解基礎(chǔ)上結(jié)婚、懷孕、生育,生育后病情仍然是可以緩解的,但是要具備一定的條件。第一,病情基本緩解達(dá)到6個(gè)月以上。第二,抗心磷脂抗體陰性,陽(yáng)性者容易發(fā)生流產(chǎn)和死胎。第三,強(qiáng)的松服用是15mg/d以下的維持量,或者不服用激素。第四,懷孕后應(yīng)在??漆t(yī)生的觀察下定期隨訪,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。第五,由于胎盤能夠氧化強(qiáng)的松,使它成為無(wú)活性的11-酮形式保護(hù)了胎兒,因此母親服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。為了防止妊娠期和產(chǎn)后的病情惡化,視病情要增加劑量,病情穩(wěn)定,可以恢復(fù)原來(lái)的劑量。第六,地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化,能夠影響胎兒。如果服用這種激素的病人需要換成強(qiáng)的松。一般病情穩(wěn)定半年以上,藥物等對(duì)孩子沒(méi)有影響就可以懷孕的。但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下面,定期的到醫(yī)院去復(fù)查。
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