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腦溢血重癥監(jiān)護室住多久

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
腦溢血病人需觀察2周左右,再根據(jù)其病理變化決定需在重癥監(jiān)護室住多久。腦溢血其實是腦出血,根據(jù)出血部位和出血量多少以及可能出血原因分為不同種類的腦出血。如高血壓腦出血,容易出現(xiàn)在基底節(jié)部的腦出血,一般比較松懈,出血量可能比較多。如果短期內(nèi)出血非常量大,病人出現(xiàn)昏迷、甚至早期出現(xiàn)腦疝,這種病人相對非常嚴重,甚至不能夠挺過最危險的時期。首先以保命為前提,只有把生命維持住,才考慮后期病人需要在ICU重癥監(jiān)護室住多久。 早期病人腦出血1周左右,甚至1-2周之間,是進入腦水腫的高峰期。只有病人能夠平穩(wěn)的度過腦水腫的高峰期之后,發(fā)生腦出血或腦出血之后有腦缺血,既有腦出血又有腦梗塞,在2周之內(nèi)一般容易出現(xiàn)反復。只有這些問題都平穩(wěn)度過之后,病人如果昏迷2周之后還沒有醒過來,這時做氣管切開,用呼吸機維持,最后脫開呼吸機之后,一般觀察3-5天,不需要用呼吸機的情況下,病人可以考慮轉(zhuǎn)出ICU。 不同病人,需要住在ICU的時間不一樣。特別重的病人可能3-5天之內(nèi),可能很快人便搶救不回來,便談不上要住多久的問題。相對輕一點的病人在2周左右的時間,可能會出現(xiàn)病情變化,要密切根據(jù)病情變化再決定病人可能需要在ICU住多久。在病人一開始來的時候,跟家屬先溝通,大概有初步判斷,具體情況要根據(jù)病情來決定。
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