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腦血栓進重癥監(jiān)護室還能活嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦血栓住進了重癥監(jiān)護室是否能夠救過來、是否能夠活命,要分兩種情況,第一種是可以治過來;第二種是效果不好,會危及生命。這與以下幾個因素有關(guān)系:一、與患者的基礎(chǔ)病、年齡、全身狀態(tài)有關(guān):1、生存幾率?。夯A(chǔ)病越多、年齡越大、全身狀態(tài)越糟,救過來的概率越低,比如患者年齡已經(jīng)很大,八、九十歲,有高血壓、冠心病、心功能不全、肺功能不好等多種慢性病,這樣的患者一旦得了腦血栓之后打擊比較大,恢復(fù)的概率就比較?。?、生存幾率小大:如果患者比較年輕,基礎(chǔ)病很少,全身狀態(tài)很好,恢復(fù)的概率就比較大。二、與患者血栓的部位有關(guān):1、生存幾率?。喝绻谴竺娣e的腦梗死,范圍很廣,甚至半個腦葉都出現(xiàn)病變,或者是腦干的橫貫性損害,很容易危及生命;2、生存幾率小大:如果梗死面積不算大大,只是早期癥狀比較重,破壞了重要的核團,則活命的概率不小。三、與患者的側(cè)支循環(huán)建立有關(guān):1、生存幾率小大:部分患者得了腦血栓之后很快側(cè)支就重建,或者經(jīng)過了有效的治療,用了開放側(cè)支、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,治療比較及時、得當(dāng),救過來概率也會更大?;蛘呤腔颊咴缙诮邮芰巳芩ê腿∷ㄖ委?,而沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這樣的患者度過了水腫高峰期之后,有恢復(fù)的可能;2、生存幾率?。喝绻委煵患皶r,側(cè)支循環(huán)建立不好,也沒有早期的血管再通,也沒有條件做溶栓和取栓,這樣的患者恢復(fù)起來就比較困難,有可能會遺留后遺癥,甚至是危及生命。四、與并發(fā)癥有關(guān):1、生存幾率?。哼M入重癥監(jiān)護室,如果得了嚴(yán)重的肺部感染、呼吸機相關(guān)性肺炎和多臟器功能衰竭,通常很難恢復(fù)過來;2、生存幾率小大:如果沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,還有治療的機會。
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